Vad är Tadalafil?
Tadalafil är den verksamma substansen i Cialis, ett vanligt läkemedel som nyttjas för att avhjälpa erektil dysfunktion (impotens). Läkemedlet utvecklades 2003 av det multinationella bolaget Eli Lilly och introducerades som en konkurrent till Viagra. Sedan patentet på Cialis gick ut år 2017 har flera generiska varianter, saluförda under namnet Tadalafil, släppts på marknaden.
Ett generiskt läkemedel är ett nyutvecklat läkemedel med samma aktiva substans som i ett redan existerande vars patent gått ut. Detta gör att effekten blir snarlik den hos det redan utvecklade läkemedlet varför kraven på testning är mycket lägre. Utvecklingskostnaderna för det nya läkemedlet blir som en följd betydligt lägre och det kan säljas billigare än originaletupplagan. Därför är de potensmedel som säljs under namnet Tadalafil billigare än Cialis fastän de har samma effekt.
Hur fungerar det?
Tadalafil inordnas i läkemedelsgruppen PDE5-hämmare. Dessa läkemedel blockerar tillverkningen av enzymet fosfodiesteras, vars roll är att se till att erektionen försvinner efter könsakten avslutats. För att erektion ska kunna ske måste musklerna i penis vara avslappnade så att blodflödet till penis kan tillta. Hos personer med erektionsproblem gör fosfodiesteras att det ämne som normalt utsöndras vid sexuell stimulering, och som gör att musklerna slappnar av, bryts ned för tidigt varför erektionen uteblir.
Med hjälp av Tadalafil fungerar mekanismerna kring erektion åter normalt – när du blir sexuellt upphetsad relaxar musklerna kring penis, blodet strömmar till och kuken sväller och hårdnar. Är du inte sexuellt upphetsad har Tadaladil däremot ingen effekt. Läkemedlet har inte heller någon effekt på män vars erektila förmåga redan fungerar optimalt.
Använd dagligen eller vid behov
Det finns två olika sätt att ta Tadalafil. Dels kan du ta en lägre dos dagligdags, oavsett om du ämnar idka älskog eller inte. Efter några dagar av behandling kommer du upp i ett ”steady state” där du konstant har en låg dos av läkemedlet i kroppen och därmed kan få erektion. Du kan också ta en högre dos inför planerat umgänge av det intimare slaget.
Oavsett om du tar Tadalafil dagligen eller vid behov bör du svälja pillret helt med vatten. Effekten påverkas inte av huruvida du tar tabletten i samband med måltid.
Vilken effekt kan man räkna med?
Effekten av Tadalafil är att det blir lättare att få och bibehålla när du är sexuellt upphetsad eller kåt. En olikhet jämfört med andra liknande läkemedel är att effekten kickar in snabbare; redan efter 30 minuter, och sitter i längre – upp till hela 36 timmar. Tadalafil kallas därför ofta helgpillret. Effekten är ungefär densamma oavsett om du tar läkemedlet varje dag eller endast vid behov.
Dosering
Vilken styrka du ska använda beror på om du ska ta preparatet dagligen eller vid behov. Nedan följer en presentation av de olika doseringarna:
Dagligen |
Vid behov |
|
Dosering |
2.5 mg (startdos) 5 mg (vid utebliven effekt av 2.5 mg) |
10 mg (startdos) 20 mg (vid utebliven effekt av 10 mg) 40 finns åtkomliga utanför Sverige men rekommenderas endast om du prövat lägre styrka utan effekt |
Passar dig som |
Har regelbunden sexuell aktivitet (mer än 2 ggr per vecka) |
Genomför sexuella aktiviteter mer sällan |
Fördelar |
Du behöver inte planera dina sexuella aktiviteter Mindre biverkningar hos vissa patienter |
Billigare för dig som har sex mer undantagsvis |
Observera att du oavsett om du tar pillret dagligen eller vid behov inte ska överstiga en tablett per 24-timmarsperiod.
Högre dos leder inte till bättre effekt. Håll dig till vad du fått föreskrivet och sök genast upp vården om du fått i dig en för stor dos.
Priser
Tadalafil ingår inte i högkostnadsskyddet för läkemedel även om det ordinerats av läkare. Det är följaktligen ganska dyrt att köpa det på Svenska apotek. Genom att beställa Tadalafil från ett onlineapotek går det att komma billigare undan, speciellt om du köper större kvantiteter.
Alternativa läkemedel
Det finns många olika potensmedel på marknaden som påminner om Tadalafil där Viagra är det mest kända. Viagra innehåller den verksamma ingrediensen sildenafil och finns sedan några år i flera billigare generiska varianter. Två andra vanliga läkemedel mot erektionsproblem är Vardenafil som främst säljs som Levitra.
Tadalafil vs Sildenafil – Vilken är bäst?
Sildenafil tillhör också gruppen PDE5-hämmare och har ungefär samma effekt i kroppen. Den stora skillnaden mellan preparaten är hur länge effekten sitter i. Medan Sildenafil i normalfallet verkar cirka fem timmar; så verkar Tadalafil i upp till hela 36 timmar. Fördelen med detta är att det räcker med ett piller för att kunna vara sexuellt aktiv under ett helt veckoslut. Nackdelen är att biverkningarna, som är ungefär samma för båda typerna av tabletter, också sitter i längre.
En annan skillnad är att Tadalafil finns i lägre doser som tas dagligen. Detta leder till mer flexibilitet och ger hos många patienter även lindrigare biverkningar. På olika internet forum delar många män sina erfarenheter av potensmedel och det är tydligt att många uppskattar att kunna ta en daglig dos.
Andra typer av läkemedel
Det finns många olika orsaker till erektil dysfunktion och alla kan inte behandlas med Tadalafil eller någon annan PDE5-hämmare. Hos en del män är subnormala testosteronnivåer orsaken till erektionsproblemen vilket gör att tillskott av testosteron, vanligen i gelform, blir den lämpligaste behandlingen. Det kan också vara så att psykologiska problem som stress eller depression minskar den sexuella lusten och i dessa fall behövs en alternativ behandling som exempelvis terapi.
Naturliga alternativ
Det finns många naturläkemedel och kosttillskott som sägs kunna hjälpa mot impotens, varav många har använts i traditionell medicin hos olika kulturer. Dock har det visat sig att många av dessa inte haft någon signifikant effekt när de testats i vetenskapliga studier. Andra preparat har haft effekt men samtidigt allvarliga biverkningar. Då naturläkemedel och kosttillskott inte omfattas av samma regelverk som vanliga läkemedel och därmed inte går igenom lika omfattande testning är det viktigt att vara försiktig med dessa preparat. Det är bäst att rådfråga vårdpersonal innan du tar naturläkemedel för potensproblem.
Köp online
Det går inte att lagligt köpa Tadalafil receptfritt i Sverige. Det finns dock många hemsidor som marknadsför billiga potensmedel utan recept. Dessa hemsidor är många gånger otillförlitliga och läkemedlen som säljs är piratkopior. Du tar en stor risk om du köper från en sådan sida eftersom du inte kan vara säker på att tabletterna innehåller vad de ska och har tillverkats på ett säkert sätt.
Ett bättre alternativ är att beställa online från oss - ett godkänt nätapotek i Sverige eller ett annat EU-land. Detta är en smidig väg om du tycker att det känns pinsamt att gå till din vanliga vårdcentral och prata om dina erektionsproblem ansikte mot ansikte med en läkare. När du beställer från oss fyller du istället i ett formulär vid beställningen. Detta granskas sedan av en till nätapoteket ansluten läkare innan ordern godkänns och postas.
Alkohol och potensmedel
Du bör inte ta detta läkemedel tillsammans med alkohol i större kvantiteter då det kan förvärra den yrsel som är en eventuell biverkning. Alkohol bidrar också konträrt till möjligheten att få stånd.
Biverkningar
Det finns en rad olika biverkningar varav majoriteten inte är särskilt allvarliga. Dessa är de vanligaste:
Allvarliga biverkningar: (Uppsök läkare och sluta direkt att använd Tadalafil om du får någon av följande) | Allergiska reaktioner Bröstsmärta – sluta omedelbart med eventuella nitrater Priapism, det vill säga förlängd och ibland smärtfylld erektion. Sök direkt läkare om du får ihållande stånd i mer än 4 timmar Plötsligt bortfall eller försämring av syn eller hörsel |
Vanliga biverkningar: (Förekommer hos 1-10 procent av användarna) | Huvudsmärta Ont i rygg, muskler eller extremiteter Rodnad i ansiktet Nästäppa Digestionsbesvär |
Mindre vanliga biverkningar: (förekommer hos 0.1 - 1 procent av användarna) | Yrsel (framförallt hos män över 75 år) Magsmärta Illamående och kräkningar Sura uppstötningar Dimsyn eller smärta i ögonen Andningssvårigheter Förekomst av blod i kisset Hjärtklappning eller snabba hjärtslag Högt eller lågt blodtryck Näsblod Öronsusningar Svullna extremiteter Trötthetskänsla |
Kontraindikationer
Ta endast detta läkemedel om du är man, över 18 år och har erektionsproblem. Ta det inte om du har:
- Allergi mot tadalafil
- Svårartad hjärtsjukdom eller har haft en hjärtattack alternativt stroke under de senaste nittio dagarna
- Har väldigt högt blodtryck eller lågt blodtryck som du inte kan kontrollera
Om du tar andra läkemedel samtidigt
Tadalafil kan påverka effekten av vissa läkemedel. Ta därför inte potensmedlet om du i samma veva behandlas med:
- Riociguat - ett läkemedel mot permanent eller periodisk pulmoniell arteriell hypertension
- Läkemedel innehållande organiska nitrater eller kväveoxiddonatorer
Rådfråga din läkare om du inte är helt förvissad om huruvida du behandlas med ovanstående läkemedel samt om du använder något ytterligare receptbelagt läkemedel. Du bör också ta upp om du haft någon lever eller njursjukdom, samt om du haft en missbildning eller sjukdom i snoppen.
Källor
- https://www.internetmedicin.se/behandlingsoversikter/urologi/erektil-dysfunktion/
- https://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20061121000038
- https://sv.wikipedia.org/wiki/Tadalafil#cite_note-1
- https://www.dagensmedicin.se/specialistomraden/urologi/en-tablett-om-dagen-gav-man-langvarig-formaga-till-erektion/%C2%A8
- https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/cialis-epar-product-information_sv.pdf